醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小孩嘴歪可能由面神經(jīng)炎、貝爾氏麻痹、外傷、先天性發(fā)育異常等原因引起，家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

  1、面神經(jīng)炎

  兒童受涼或病毒感染可能導(dǎo)致面神經(jīng)非特異性炎癥，表現(xiàn)為單側(cè)嘴角下垂、閉眼困難。家長(zhǎng)需保暖并就醫(yī)，可使用潑尼松、阿昔洛韋、維生素B12等藥物。

  2、貝爾氏麻痹

  突發(fā)特發(fā)性面癱常見(jiàn)于兒童，與皰疹病毒感染相關(guān)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子不能皺眉或鼓腮時(shí)應(yīng)立即就診，治療包括糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物和物理治療。

  3、外傷因素

  跌倒碰撞可能導(dǎo)致面部神經(jīng)損傷。家長(zhǎng)需檢查有無(wú)頭皮血腫或耳后淤青，需急診進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查并營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

  4、發(fā)育異常

  面肌發(fā)育不良或顱底畸形可能造成進(jìn)行性嘴歪。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)盡早就診小兒神經(jīng)科，可能需肌電圖評(píng)估或顯微外科手術(shù)。

  避免讓患側(cè)臉部受涼，進(jìn)食時(shí)選擇易咀嚼食物，遵醫(yī)囑進(jìn)行面部肌肉按摩訓(xùn)練，定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況。