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2毫米腎結石多數情況下無(wú)須特殊治療,可通過(guò)多飲水、適度運動(dòng)等方式促進(jìn)自然排出。腎結石的處理方式主要有觀(guān)察等待、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、觀(guān)察等待:2毫米結石體積較小,約80%可通過(guò)增加飲水量每日超過(guò)2000毫升配合跳躍運動(dòng)自然排出,建議定期復查超聲監測結石位置變化。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,三種藥物需在醫生指導下使用。
3、體外碎石:針對滯留超過(guò)4周的結石可采用體外沖擊波碎石,該技術(shù)通過(guò)聚焦沖擊波粉碎結石,適用于輸尿管上段5-10毫米的結石。
4、內鏡取石:輸尿管鏡取石適用于合并感染或梗阻的病例,通過(guò)尿道置入內鏡直接取出結石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
日常需限制高草酸食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上,出現劇烈腰痛或血尿應立即就醫。
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