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腰椎間盤(pán)突出多數情況下無(wú)須打鋼釘,可通過(guò)保守治療緩解癥狀。嚴重神經(jīng)壓迫或保守治療無(wú)效時(shí),椎間融合術(shù)或內固定術(shù)可能作為備選方案。
1、保守治療早期腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀,90%患者經(jīng)保守治療可改善。
2、微創(chuàng )手術(shù)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純神經(jīng)根壓迫,創(chuàng )口小且恢復快,術(shù)后3天可下床活動(dòng)。
3、開(kāi)放手術(shù)多節段突出伴椎管狹窄需行椎板切除減壓術(shù),術(shù)中可能使用鈦合金釘棒系統維持脊柱穩定性。
4、術(shù)后康復術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,配合核心肌群訓練避免鄰近節段退變,遠期復發(fā)概率不足5%。
建議避免久坐及負重勞動(dòng),游泳和瑜伽有助于增強腰背肌力量,術(shù)后定期復查MRI評估融合情況。
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