醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  腰椎間盤(pán)突出癥狀可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由長(cháng)期勞損、姿勢不良、退行性變、外傷等原因引起。

  1、臥床休息

  急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床，避免腰部負重。仰臥時(shí)膝關(guān)節下墊軟枕，側臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。

  2、物理治療

  超短波、紅外線(xiàn)等理療可改善局部血液循環(huán)。牽引治療能減輕椎間盤(pán)壓力，推拿需由專(zhuān)業(yè)醫師操作避免神經(jīng)損傷。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛，肌肉松弛劑如乙哌立松減輕痙攣，營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復。需在醫生指導下使用。

  4、手術(shù)治療

  經(jīng)皮椎間孔鏡、椎間盤(pán)切除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者。手術(shù)可能與神經(jīng)根受壓程度、椎管狹窄情況有關(guān)，通常伴隨下肢放射痛、肌力下降等癥狀。

  日常避免久坐久站，睡眠使用中等硬度床墊，加強腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，疼痛緩解后逐步恢復活動(dòng)量。