醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿結石碎石后可通過(guò)尿液沖刷、體位調整、藥物輔助、運動(dòng)促進(jìn)等方式排出。碎石排出過(guò)程通常受到結石大小、位置、腎功能、飲水量等因素影響。

  1、尿液沖刷

  大量飲水增加尿量，利用流體力學(xué)原理將碎石顆粒沖出輸尿管。每日建議飲水量超過(guò)2000毫升，可選擇淡鹽水或枸櫞酸鉀溶液調節尿液酸堿度。

  2、體位調整

  根據結石位置采取特殊體位，如腎下盞結石采用倒立體位。改變體位可借助重力作用促進(jìn)碎石移動(dòng)，需在醫生指導下進(jìn)行針對性體位訓練。

  3、藥物輔助

  使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫，枸櫞酸氫鉀鈉預防結晶再生。藥物需嚴格遵醫囑服用，不可自行調整劑量。

  4、運動(dòng)促進(jìn)

  進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運動(dòng)產(chǎn)生震蕩效應，幫助碎石下行。運動(dòng)強度需循序漸進(jìn)，避免劇烈運動(dòng)導致血尿或腎絞痛發(fā)作。

  碎石排出期間需定期復查超聲監測排石進(jìn)度，出現持續發(fā)熱或劇烈腰痛應立即就醫。保持低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物攝入。