醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩打疫苗后發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、適量補水、觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫、藥物干預等方式處理。疫苗后發(fā)熱通常由免疫反應、病原體滅活殘留、個(gè)體差異、接種操作刺激、潛在感染等原因引起。

  1、物理降溫

  使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管分布區域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴或冰敷。退熱貼可貼于額頭或太陽(yáng)穴，每4小時(shí)更換一次。保持室內通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度，衣著(zhù)選擇純棉透氣的單層衣物。

  2、適量補水

  少量多次飲用溫開(kāi)水或口服補液鹽，6個(gè)月以下嬰兒可增加母乳喂養頻次。觀(guān)察排尿情況，尿量減少或尿液深黃需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或果汁，可適量補充電解質(zhì)溶液。

  3、觀(guān)察癥狀

  每2小時(shí)測量體溫并記錄，注意是否伴隨皮疹、嘔吐、抽搐等異常表現。正常疫苗反應發(fā)熱多持續12-48小時(shí)，體溫波動(dòng)在37.5-38.5攝氏度。出現嗜睡、拒食、呼吸急促等表現需立即就醫。

  4、及時(shí)就醫

  體溫超過(guò)38.5攝氏度持續24小時(shí)以上，或三個(gè)月內嬰兒出現發(fā)熱應立即就診。就醫時(shí)攜帶疫苗接種記錄本，向醫生詳細描述發(fā)熱起始時(shí)間、熱峰變化及伴隨癥狀。需排除中耳炎、尿路感染等偶合癥。

  5、藥物干預

  體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑，避免使用阿司匹林。兩種退熱藥間隔至少4小時(shí)，24小時(shí)內用藥不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復測體溫，記錄退熱效果及不良反應。

  疫苗接種后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)，保持接種部位清潔干燥。飲食選擇易消化的米粥、面條等，適當補充維生素C含量高的水果。家長(cháng)需密切監測體溫變化，夜間睡眠時(shí)每4小時(shí)查看一次。若發(fā)熱伴隨接種部位紅腫擴大、化膿等情況，應及時(shí)至預防接種門(mén)診復查。日?？捎涗浺呙绶磻闆r，為后續接種提供參考依據。