醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  排卵期一側輸卵管疼痛可能與生理性排卵痛、輸卵管炎、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫、盆腔粘連等因素有關(guān)。建議就醫明確病因，避免劇烈運動(dòng)并保持局部清潔。

  1、生理性排卵痛

  排卵期卵泡破裂釋放卵子時(shí)，可能刺激腹膜引起單側短暫鈍痛，通常持續12-24小時(shí)。這種疼痛多位于下腹兩側，與卵巢排卵側對應，可能伴隨輕微陰道出血?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解，無(wú)須特殊治療，但需觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱等異常癥狀。

  2、輸卵管炎

  慢性輸卵管炎癥在排卵期可能因充血加重疼痛，常表現為持續性隱痛伴分泌物增多。發(fā)病多與既往感染有關(guān)，可能伴隨腰骶酸痛或性交痛。需遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑栓等藥物，急性發(fā)作時(shí)可能出現發(fā)熱需及時(shí)就醫。

  3、子宮內膜異位癥

  異位內膜組織附著(zhù)在輸卵管時(shí)，排卵期局部前列腺素分泌增加可引發(fā)痙攣性疼痛，疼痛程度常超過(guò)普通排卵痛?？赡馨殡S經(jīng)期腹瀉、深部性交痛等癥狀。確診需腹腔鏡檢查，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片等藥物控制進(jìn)展。

  4、卵巢囊腫

  黃體囊腫或濾泡囊腫在排卵期增大可能牽拉輸卵管引發(fā)脹痛，囊腫直徑超過(guò)5厘米時(shí)疼痛更明顯?？赡馨殡S月經(jīng)紊亂或尿頻，需超聲檢查確診。多數生理性囊腫可自行消退，病理性囊腫需考慮腹腔鏡手術(shù)切除。

  5、盆腔粘連

  既往盆腔手術(shù)或感染導致的粘連組織，可能在排卵期因卵巢活動(dòng)受限產(chǎn)生牽扯痛。疼痛多為撕裂樣，體位改變時(shí)加重，可能伴隨腸道蠕動(dòng)異常。輕度粘連可通過(guò)盆底康復訓練改善，嚴重者需宮腹腔鏡聯(lián)合松解術(shù)。

  日常建議記錄疼痛周期與特征，避免排卵期過(guò)度勞累。疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐時(shí)需急診排查宮外孕等急癥。保持規律作息與均衡飲食，適量補充維生素E及Omega-3脂肪酸有助于緩解炎癥反應，但所有藥物使用均需經(jīng)專(zhuān)科醫生評估。