醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嚴(yán)重早泄和輕微陽(yáng)痿可通過(guò)心理治療、行為療法、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。這類問(wèn)題通常由精神壓力、不良生活習(xí)慣、慢性疾病、陰莖敏感度異常等原因引起。

  1、心理治療

  由焦慮或抑郁引起的早泄陽(yáng)痿，可采用心理咨詢或認(rèn)知行為療法。治療包括緩解壓力、建立健康性觀念，伴侶共同參與有助于改善癥狀。

  2、行為療法

  通過(guò)擠壓法或停-動(dòng)法降低敏感度，配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。需規(guī)律訓(xùn)練并記錄改善情況。

  3、藥物治療

  可遵醫(yī)囑使用達(dá)泊西汀、他達(dá)拉非、舍曲林等藥物。達(dá)泊西汀延長(zhǎng)射精潛伏期，他達(dá)拉非改善勃起功能，需注意藥物相互作用。

  4、中醫(yī)調(diào)理

  腎陽(yáng)虛型可選用金匱腎氣丸，肝郁氣滯型適用逍遙丸。配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位，需辨證施治并避免自行用藥。

  建議限制酒精攝入，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫，癥狀持續(xù)需男科就診排除糖尿病等器質(zhì)性病變。