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腎結石沒(méi)掉下來(lái)可以碎石嗎

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問(wèn)題描述

腎結石沒(méi)掉下來(lái)可以碎石嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石未自行排出時(shí)可采用體外沖擊波碎石治療,主要適用于直徑小于20毫米的結石,具體需結合結石位置、腎功能狀態(tài)、患者體質(zhì)等因素評估。

1、碎石適應癥

體外沖擊波碎石適用于腎盂或上盞結石,要求結石硬度較低且遠端尿路無(wú)梗阻,治療前需通過(guò)CT或超聲確認結石特性。

2、禁忌癥評估

妊娠期、凝血功能障礙、未控制的尿路感染屬于絕對禁忌,嚴重肥胖或結石下方存在狹窄可能影響碎石效果。

3、術(shù)前準備

術(shù)前需完善尿常規、血肌酐檢查,必要時(shí)行尿培養,治療當日需保持膀胱適度充盈以利結石定位。

4、替代方案

對于不適合碎石者,可考慮輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡手術(shù),巨大結石可能需分期多通道手術(shù)治療。

術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石情況。

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