劉茂靜 副主任醫師
原發(fā)性腎病綜合征多數情況下無(wú)法根治，但可通過(guò)規范治療控制病情。治療方案主要有糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、降壓降脂治療、利尿消腫治療。
1、糖皮質(zhì)激素治療潑尼松、甲潑尼龍等藥物可抑制免疫反應，減輕蛋白尿。治療期間需監測血糖血壓變化，逐步調整用藥劑量。
2、免疫抑制劑治療環(huán)磷酰胺、他克莫司等適用于激素依賴(lài)或抵抗型患者。需定期檢查血常規和肝腎功能，警惕感染風(fēng)險。
3、降壓降脂治療纈沙坦、阿托伐他汀等藥物可改善腎小球內高壓狀態(tài)。需配合低鹽低脂飲食，控制血壓在130/80mmHg以下。
4、利尿消腫治療呋塞米、螺內酯等利尿劑能緩解水腫癥狀。使用時(shí)需監測電解質(zhì)，避免出現低鉀血癥等不良反應。
建議患者保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，定期復查尿蛋白定量和腎功能指標。
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