醫生回答
沈華 副主任醫師
影響脊柱術(shù)后感染，使內固定無(wú)法移除的因素有很多。首先采用卡方檢驗，采用卡方檢驗分別分析內固定移除與性別、年齡、手術(shù)部位、術(shù)前住院時(shí)間、感染發(fā)生時(shí)間、感染部位、體溫、切口滲液、切口紅腫、切口疼痛、神經(jīng)體征、病原菌種類(lèi)和清創(chuàng )次數等因素的關(guān)系。采用Logistic回歸對內固定移除的相關(guān)因素進(jìn)行多因素分析。所有脊柱術(shù)后感染患者均使用抗生素抗感染治療，在靜脈使用廣譜抗生素前留取切口分泌物送檢細菌培養和藥敏試驗，待細菌培養和藥敏結果明確后調整抗生素。必要時(shí)聯(lián)合徹底清創(chuàng )沖洗、對口置管沖洗引流，根據引流液培養結果決定沖洗量及拔除沖洗管和引流管。對于脊柱內固定術(shù)后感染，當清創(chuàng )次數達到2次時(shí)應考慮移除內固定，以利于有效地控制感染。
