郭朝陽(yáng) 副主任醫師
盆腔結核病多數情況下會(huì )影響生育能力，但通過(guò)規范治療仍可能實(shí)現生育目標。影響因素主要有結核活動(dòng)性、輸卵管損傷程度、子宮內膜修復情況、卵巢功能狀態(tài)。
1、結核活動(dòng)性活動(dòng)期結核需先完成抗結核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，治療期間禁止妊娠以避免藥物致畸風(fēng)險。
2、輸卵管損傷結核易導致輸卵管粘連阻塞，可通過(guò)子宮輸卵管造影評估，嚴重者需試管嬰兒輔助生殖技術(shù)。
3、子宮內膜修復結核性子宮內膜炎可能造成宮腔粘連，需通過(guò)宮腔鏡分離粘連并行激素周期治療促進(jìn)內膜再生。
4、卵巢功能結核感染可能影響卵巢儲備功能，建議治療前進(jìn)行抗繆勒管激素檢測評估卵泡數量。
建議完成抗結核治療后復查盆腔影像學(xué)及生殖功能評估，妊娠期間需加強產(chǎn)科隨訪(fǎng)監測胎兒發(fā)育情況。
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