醫生回答
黃鐘明 副主任醫師
腺性膀胱炎反復復發(fā)可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療、膀胱灌注治療、手術(shù)治療等方式控制。該病復發(fā)通常與尿路感染未根治、膀胱刺激因素持續存在、免疫力低下、局部解剖異常等原因有關(guān)。
1、調整生活習慣每日飲水超過(guò)2000毫升，避免咖啡因及辛辣食物，定時(shí)排尿減少膀胱刺激。長(cháng)期憋尿或飲水不足易導致尿液濃縮誘發(fā)炎癥。
2、藥物治療根據藥敏結果選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟，配合M受體阻滯劑如托特羅定緩解尿頻。反復感染可能與耐藥菌株或用藥療程不足有關(guān)，表現為排尿灼痛、下腹墜脹。
3、膀胱灌注治療采用透明質(zhì)酸鈉或肝素溶液進(jìn)行膀胱灌注，修復受損黏膜屏障。該治療適用于存在膀胱黏膜化生改變者，通常需連續灌注多次。
4、手術(shù)治療經(jīng)尿道電切術(shù)適用于局限性病灶，膀胱擴大術(shù)用于廣泛病變伴膀胱攣縮。手術(shù)干預可能與慢性炎癥導致纖維化有關(guān)，表現為尿流變細、殘余尿增多。
建議定期復查尿常規及膀胱鏡，發(fā)作期可嘗試溫水坐浴緩解不適，避免久坐及自行車(chē)騎行等壓迫膀胱行為。
