張文同 主任醫師
多數糖尿病患者在血糖控制良好的情況下可以生育健康的孩子，但需在孕前、孕期及產(chǎn)后嚴格監測血糖并接受專(zhuān)業(yè)指導。
1、孕前評估糖尿病患者計劃懷孕前需進(jìn)行糖化血紅蛋白、腎功能、眼底檢查等全面評估，確保血糖達標且無(wú)嚴重并發(fā)癥。
2、血糖管理孕前3個(gè)月起需將空腹血糖控制在4.4-5.6mmol/L，餐后血糖低于7.8mmol/L，可能需要將口服降糖藥調整為胰島素治療。
3、并發(fā)癥篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥可能隨妊娠進(jìn)展加重，孕前需通過(guò)眼底照相、尿微量白蛋白檢測評估風(fēng)險。
4、多學(xué)科協(xié)作建議組建包含內分泌科、產(chǎn)科、營(yíng)養科的醫療團隊，定期監測胎兒發(fā)育情況，及時(shí)調整控糖方案與產(chǎn)檢頻率。
糖尿病患者備孕期間需保持規律運動(dòng)，選擇低升糖指數食物，每日監測血糖4-7次，避免孕期體重增長(cháng)過(guò)快。
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