小孩腦水腫可能由顱內感染、顱腦外傷、腦血管病變、顱內占位性病變、代謝性疾病等原因引起。腦水腫是指腦組織內水分異常積聚導致顱內壓增高，患兒可能出現頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀，需及時(shí)就醫明確病因。

1、顱內感染

細菌性腦膜炎或病毒性腦炎等顱內感染可導致炎癥反應，使血腦屏障通透性增加，引發(fā)血管源性腦水腫?；純撼０殡S發(fā)熱、頸項強直、精神萎靡等癥狀。治療需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉、抗病毒藥物如阿昔洛韋，配合甘露醇降低顱內壓。

2、顱腦外傷

跌落撞擊等外力作用可能造成腦挫裂傷或硬膜下血腫，機械性損傷直接破壞腦細胞膜結構，引發(fā)細胞毒性腦水腫。臨床可見(jiàn)外傷史伴抽搐、瞳孔不等大。需通過(guò)CT確診后行血腫清除術(shù)，使用呋塞米等利尿劑減輕水腫。

3、腦血管病變

動(dòng)靜脈畸形破裂或靜脈竇血栓形成等血管異常，可造成局部腦組織缺血缺氧，細胞能量代謝障礙導致鈉泵衰竭，形成細胞性腦水腫。表現為突發(fā)偏癱、失語(yǔ)，需血管介入治療配合依達拉奉等腦保護劑。

4、顱內占位性病變

髓母細胞瘤、室管膜瘤等腫瘤生長(cháng)壓迫周?chē)X組織，阻礙腦脊液循環(huán)通路，同時(shí)腫瘤新生血管通透性增高，混合型水腫多見(jiàn)。特征性癥狀包括晨起嘔吐、視乳頭水腫。治療需手術(shù)切除配合地塞米松緩解水腫。

5、代謝性疾病

重度低鈉血癥或糖尿病酮癥酸中毒等代謝紊亂，可改變腦細胞內外滲透壓梯度，水分向細胞內轉移形成滲透性腦水腫。多見(jiàn)電解質(zhì)紊亂病史伴嗜睡，需緩慢糾正血鈉濃度，使用胰島素控制血糖。

家長(cháng)發(fā)現孩子出現持續頭痛、頻繁嘔吐或意識改變時(shí)，應立即送往兒科或神經(jīng)科就診。日常需避免頭部外傷，保證充足睡眠，急性期限制液體攝入量?；謴推诳蛇M(jìn)行認知訓練，定期復查頭顱影像學(xué)。疫苗接種可預防部分顱內感染，均衡飲食有助于維持正常代謝功能。