醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
胰腺癌早期通常不會(huì )直接引起右肩胛骨下背痛，但進(jìn)展期可能因腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢或轉移至骨骼導致?tīng)可嫱?。右肩胛骨下背痛更常?jiàn)于肌肉勞損、膽囊疾病、頸椎病或胸椎關(guān)節紊亂等。
1、肌肉勞損：長(cháng)期姿勢不良或過(guò)度用力可能導致菱形肌、斜方肌等軟組織損傷，表現為局部壓痛和活動(dòng)受限，可通過(guò)熱敷和理療緩解。
2、膽囊疾?。?p>膽囊炎或膽石癥可能引發(fā)右肩胛區牽涉痛，常伴有右上腹痛和消化異常，需超聲檢查確診后行抗感染或膽囊切除術(shù)。3、頸椎胸椎病變：頸椎間盤(pán)突出或胸椎小關(guān)節錯位可能壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生放射性疼痛，需通過(guò)影像學(xué)評估后采用牽引或手法復位治療。
4、胰腺癌相關(guān)疼痛：晚期胰腺癌侵犯腹腔神經(jīng)叢或發(fā)生骨轉移時(shí)可能出現頑固性背痛，通常伴隨消瘦、黃疸等癥狀，需增強CT明確分期后綜合治療。
出現持續性右肩胛骨下背痛建議盡早就診排查病因，胰腺癌高危人群需定期進(jìn)行腫瘤標志物和影像學(xué)篩查。
