醫生回答
張向寧 主任醫師
藥物流產(chǎn)常用的米非司酮和米索前列醇可能引起輕度胃腸不適，主要表現為惡心嘔吐或腹痛，通常無(wú)需特殊治療。藥物對胃黏膜的影響主要有藥物成分刺激、服藥時(shí)間不當、個(gè)體敏感性差異以及潛在胃腸疾病加重。
1、藥物成分刺激米索前列醇具有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)作用，可能直接刺激胃黏膜引起痙攣性疼痛?？勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、雷尼替丁等胃黏膜保護劑緩解癥狀。
2、服藥時(shí)間不當空腹服用米索前列醇會(huì )增強藥物對胃部的刺激作用。建議服藥前少量進(jìn)食無(wú)油碳水類(lèi)食物，服藥后保持坐位避免平臥。
3、個(gè)體敏感性差異部分人群胃腸神經(jīng)較敏感，藥物可能誘發(fā)迷走神經(jīng)興奮反應。出現持續嘔吐時(shí)可考慮肌注甲氧氯普胺，但須在醫生監護下使用。
4、原有胃病加重胃潰瘍或胃炎患者服藥后可能出現癥狀加重，通常伴隨反酸噯氣。需提前告知醫生病史，必要時(shí)聯(lián)用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
用藥期間宜選擇溫軟易消化食物，少量多餐，避免辛辣刺激飲食。出現嘔血或劇烈腹痛需立即終止用藥并就醫。
