申劍 主任醫師
嬰兒股骨頭壞死多數情況下可以自愈，但需密切觀(guān)察并配合保守治療。自愈概率與病情嚴重程度、干預時(shí)機等因素相關(guān)。
1. 生理性修復嬰幼兒骨骼再生能力強，早期輕度壞死可通過(guò)限制負重、支具固定等保守措施促進(jìn)股骨頭自然重塑。
2. 病理性進(jìn)展若存在先天性髖關(guān)節發(fā)育不良等基礎疾病，可能影響自愈進(jìn)程，需通過(guò)超聲監測、Pavlik吊帶矯正等方式干預。
3. 營(yíng)養支持保證充足維生素D和鈣攝入有助于骨骼修復，母乳喂養嬰兒需補充維生素D滴劑，配方奶喂養需計算營(yíng)養素攝入量。
4. 定期評估每3-6個(gè)月需進(jìn)行髖關(guān)節超聲或X線(xiàn)復查，若出現頭骺塌陷、髖臼覆蓋不良等進(jìn)展體征，需考慮石膏固定等強化治療。
建議家長(cháng)避免讓患兒過(guò)早站立行走，定期至小兒骨科隨訪(fǎng)，必要時(shí)可遵醫囑使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物輔助治療。
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2024-12-26
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