李青 主任醫師
腎囊腫直徑超過(guò)50毫米或引發(fā)嚴重癥狀時(shí)通常建議手術(shù)治療。腎囊腫的處理方式主要有觀(guān)察隨訪(fǎng)、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)放性手術(shù)。
1、觀(guān)察隨訪(fǎng)直徑小于30毫米且無(wú)癥狀的單純性腎囊腫無(wú)須治療，每6-12個(gè)月復查超聲監測變化。
2、穿刺引流30-50毫米的囊腫若壓迫周?chē)M織引起腰痛，可在超聲引導下抽吸囊液并注射硬化劑。
3、腹腔鏡手術(shù)50-70毫米的復雜囊腫或合并感染時(shí)，采用腹腔鏡去頂減壓術(shù)，創(chuàng )傷小且恢復快。
4、開(kāi)放性手術(shù)超過(guò)70毫米的巨大囊腫或懷疑惡變時(shí)需開(kāi)放手術(shù)切除，術(shù)后需監測腎功能變化。
術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)，定期復查腎功能及超聲，保持低鹽飲食并控制血壓在正常范圍。
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