

王海泉 主任醫師
小兒遺尿可遵醫囑使用縮泉丸、桑螵蛸散、金匱腎氣丸、補中益氣湯、六味地黃丸等中藥方劑治療。小兒遺尿可能與腎氣不足、脾肺氣虛、膀胱虛寒等因素有關(guān),表現為睡眠中不自主排尿、尿頻尿清等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下辨證用藥。
縮泉丸由烏藥、益智仁、山藥組成,具有溫腎祛寒、縮尿止遺的功效,適用于腎氣不足型遺尿?;純嚎赡馨橛形泛?、發(fā)育遲緩等癥狀。該方劑能溫補腎陽(yáng),固攝膀胱。服藥期間需避免生冷食物,家長(cháng)應督促孩子白天規律排尿。
桑螵蛸散含桑螵蛸、遠志、石菖蒲等成分,主治心腎兩虛所致遺尿?;純撼R?jiàn)夜夢(mèng)紛紜、注意力不集中等表現。該方通過(guò)安神益智、固澀小便發(fā)揮作用。使用時(shí)可配合耳穴壓豆等中醫外治法,家長(cháng)需記錄孩子遺尿頻率以評估療效。
金匱腎氣丸含附子、肉桂、熟地黃等藥材,針對腎陽(yáng)虧虛型遺尿效果顯著(zhù)?;純憾嘁?jiàn)腰膝酸軟、小便清長(cháng)等陽(yáng)虛癥狀。該方能溫補腎陽(yáng),改善膀胱氣化功能。服藥期間宜適當食用核桃、羊肉等溫補食物,冬季需注意腰腹部保暖。
補中益氣湯以黃芪、白術(shù)、升麻為主藥,適用于脾肺氣虛型遺尿?;純撼0槭秤徽?、易感冒等癥狀。此方通過(guò)升陽(yáng)舉陷增強膀胱約束力。建議家長(cháng)培養孩子日間定時(shí)飲水習慣,晚餐后限制液體攝入,睡前排空膀胱。
六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等組成,主治腎陰不足型遺尿?;純嚎赡艹霈F手足心熱、夜間盜汗等陰虛表現。該方滋陰補腎,調節膀胱開(kāi)闔功能。服藥期間忌辛辣燥熱食物,可配合捏脊療法改善體質(zhì)。
除中藥治療外,家長(cháng)應幫助孩子建立規律作息,避免過(guò)度疲勞或精神緊張。每日進(jìn)行盆底肌訓練如中斷排尿練習,晚餐后2小時(shí)限制飲水量。記錄排尿日記有助于評估病情進(jìn)展,夜間可設定鬧鐘喚醒排尿。若遺尿持續至8歲以上或伴有尿痛、尿急等癥狀,需進(jìn)一步檢查排除泌尿系統畸形等器質(zhì)性疾病。治療期間避免責備孩子,通過(guò)獎勵機制增強自信心。
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