仲秋 副主任醫師
輸尿管盆腔段小結石多數情況下無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、增加飲水量、調整飲食等方式治療。
1、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,利尿劑如氫氯噻嗪促進(jìn)結石排出。
2、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,需配合藥物和大量飲水。
3、增加飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流速度,有助于沖刷輸尿管,減少晶體沉積形成新結石。
4、飲食調整限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入,適量補充柑橘類(lèi)水果富含的枸櫞酸鹽可抑制結石形成。
若結石直徑超過(guò)6毫米或合并感染、腎功能損害時(shí)需考慮輸尿管鏡取石術(shù),日常需定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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