

魏以楨 副主任醫師
心血管破裂手術(shù)成功后存活時(shí)間通常為5-20年,具體與術(shù)后護理、基礎疾病控制及并發(fā)癥預防密切相關(guān)。
心血管破裂術(shù)后生存期受多種因素影響。術(shù)后1-5年存活者多能維持基本生活能力,需嚴格遵醫囑服用抗凝藥物如華法林鈉片、硫酸氫氯吡格雷片,控制血壓波動(dòng),定期復查心臟彩超和凝血功能。5-10年存活者需警惕吻合口假性動(dòng)脈瘤形成,避免劇烈運動(dòng),通過(guò)低鹽低脂飲食延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。超過(guò)10年長(cháng)期存活者往往合并糖尿病或慢性腎病,需聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片控制血脂,監測腎功能指標。術(shù)后感染性心內膜炎、多器官功能衰竭是導致中短期死亡的主因,而晚期死亡多與再發(fā)心血管事件相關(guān)。
術(shù)后應每日監測血壓和心率,保持體重指數在18.5-24之間,每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走等有氧運動(dòng)。飲食采用地中海模式,每日攝入蔬菜水果不少于400克,限制加工肉類(lèi)和反式脂肪酸。每3個(gè)月復查心電圖,每年進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或運動(dòng)負荷試驗。出現胸悶、下肢水腫等癥狀時(shí)需立即就醫。
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