廖張元 主任醫師
腦梗塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療、手術(shù)治療等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。
1、溶栓治療靜脈注射阿替普酶是發(fā)病4.5小時(shí)內首選方案，可溶解血栓恢復血流。重組組織型纖溶酶原激活劑需嚴格把握時(shí)間窗，尿激酶適用于部分特殊病例。
2、抗血小板治療阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療可預防血栓擴展，西洛他唑適用于阿司匹林不耐受患者。需警惕消化道出血等不良反應。
3、神經(jīng)保護治療依達拉奉可清除自由基減輕腦水腫，丁苯酞改善微循環(huán)，胞磷膽堿促進(jìn)神經(jīng)修復。需在醫生指導下聯(lián)合使用。
4、手術(shù)治療機械取栓適用于大血管閉塞患者，頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)預防再發(fā)。需評估手術(shù)指征及風(fēng)險。
發(fā)病后需立即就醫，恢復期配合康復訓練，控制血壓血糖等基礎疾病，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。
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