

侯勇 主任醫師
手骨折后伸不直可能由骨折錯位、肌腱粘連、關(guān)節僵硬、神經(jīng)損傷等原因引起,需通過(guò)復位固定、康復訓練、藥物干預或手術(shù)松解等方式改善。
1. 骨折錯位骨折斷端未對齊可能壓迫肌腱或關(guān)節面。需通過(guò)手法復位或手術(shù)內固定恢復解剖結構,常用藥物包括跌打丸、三七片、傷痛寧膠囊等活血化瘀類(lèi)中成藥。
2. 肌腱粘連制動(dòng)期間肌腱與周?chē)M織發(fā)生黏連。早期進(jìn)行被動(dòng)伸展訓練,嚴重時(shí)需手術(shù)松解,可配合使用玻璃酸鈉注射液、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。
3. 關(guān)節僵硬長(cháng)期固定導致關(guān)節囊攣縮。拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏等鎮痛藥物。
4. 神經(jīng)損傷骨折碎片或腫脹可能壓迫正中神經(jīng)/尺神經(jīng)。需營(yíng)養神經(jīng)治療如甲鈷胺片、維生素B1片,配合電刺激療法,嚴重者需手術(shù)探查。
康復期建議保持適度功能鍛煉,避免暴力牽拉,可適量補充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨愈合,定期復查X線(xiàn)評估恢復情況。
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