

于淑霞 副主任醫師
胃潰瘍可通過(guò)抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門(mén)螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。胃潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應激因素等原因引起。
1、抑制胃酸分泌質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能有效減少胃酸分泌,H2受體拮抗劑如雷尼替丁可輔助控制夜間酸突破,黏膜修復期間需配合鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑。
2、保護胃黏膜鉍劑如枸櫞酸鉍鉀可在潰瘍面形成保護膜,硫糖鋁能與受損黏膜結合形成屏障,前列腺素類(lèi)似物米索前列醇可促進(jìn)黏液分泌增強防御能力。
3、根除幽門(mén)螺桿菌標準四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林和克拉霉素、鉍劑,治療周期通常為10-14天,根除后需復查確認療效。
4、手術(shù)治療對于出現穿孔、大出血或癌變的難治性潰瘍,可能需行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù),術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)胃鏡監測復發(fā)情況。
治療期間應避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持規律飲食,遵醫囑完成全程藥物治療并定期復查胃鏡評估愈合情況。
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