陳臘梅 副主任醫師
牛皮癬患者可以懷孕，但需在病情穩定期并做好孕前評估。牛皮癬對妊娠的影響主要有遺傳概率、藥物安全性、病情波動(dòng)、心理壓力等因素。
1、遺傳概率牛皮癬存在一定遺傳傾向，子女患病概率約30%。建議孕前咨詢(xún)遺傳學(xué)專(zhuān)家，孕期定期監測胎兒發(fā)育。
2、藥物安全性部分治療藥物如阿維A、甲氨蝶呤可能致畸，需停藥3個(gè)月以上再備孕。孕期可遵醫囑使用局部外用鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。
3、病情波動(dòng)妊娠期激素變化可能導致皮損加重或緩解。孕前應控制皮損面積小于體表3%，備孕期間可進(jìn)行窄譜中波紫外線(xiàn)治療。
4、心理壓力妊娠焦慮可能誘發(fā)牛皮癬復發(fā)。建議通過(guò)正念減壓訓練改善情緒，必要時(shí)尋求心理醫生支持。
計劃懷孕前3個(gè)月應完成皮膚病專(zhuān)科評估，妊娠期間選擇B類(lèi)安全藥物，避免使用D/X類(lèi)風(fēng)險藥物，產(chǎn)后注意保濕護理降低復發(fā)風(fēng)險。
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