聶小娟 副主任醫師
牛皮癬可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑等方式治療。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、感染等因素引起。
1、外用藥物：糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏可緩解炎癥，維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏調節角質(zhì)形成，鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部皮損。
2、光療：窄譜中波紫外線(xiàn)療法通過(guò)抑制T細胞活化減輕癥狀，308nm準分子激光針對局限性皮損，需在專(zhuān)業(yè)設備下進(jìn)行療程治療。
3、口服藥物：甲氨蝶呤通過(guò)抑制細胞增殖控制中重度病情，環(huán)孢素調節T細胞免疫應答，阿維A酯適用于膿皰型牛皮癬但需監測肝功能。
4、生物制劑：腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗阻斷炎癥因子，IL-12/23抑制劑烏司奴單抗適用于斑塊型，需評估結核感染風(fēng)險后皮下注射。
患者應避免搔抓皮損，選擇棉質(zhì)透氣衣物，洗澡水溫不超過(guò)40度，必要時(shí)使用潤膚劑保持皮膚濕潤，戒煙限酒并保持規律作息。
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