醫生回答
李青 主任醫師
多發(fā)性腎結石可通過(guò)調整飲食、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。多發(fā)性腎結石通常由代謝異常、尿路感染、尿流動(dòng)力學(xué)改變、遺傳因素等原因引起。
1、調整飲食減少高草酸食物攝入，每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出。避免過(guò)量食用菠菜、濃茶等高草酸食物，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。
2、藥物溶石尿酸結石可使用枸櫞酸鉀堿化尿液，感染性結石需配合抗生素治療。常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌呤醇、碳酸氫鈉等，需在醫生指導下使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上盞結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。治療前需評估腎功能，術(shù)后可能出現血尿等輕微并發(fā)癥。
4、經(jīng)皮腎鏡針對復雜鹿角形結石或體外碎石失敗病例，建立通道直接粉碎并取出結石。手術(shù)風(fēng)險包括出血、感染，需住院3-5天觀(guān)察。
建議定期復查泌尿系超聲監測結石變化，保持適度運動(dòng)促進(jìn)微小結石排出，出現劇烈腰痛或血尿應立即就醫。
