張博 副主任醫師
腰椎壓縮性骨折可通過(guò)臥床制動(dòng)、支具固定、藥物鎮痛、手術(shù)治療等方式治療。能否坐起或翻身需根據骨折程度決定，輕度穩定性骨折可在支具保護下適度活動(dòng)，嚴重骨折需嚴格臥床。
1、臥床制動(dòng)急性期需絕對臥床2-3個(gè)月，使用硬板床保持脊柱中立位。穩定性骨折可軸向翻身，每2小時(shí)協(xié)助翻身一次避免壓瘡。
2、支具固定輕度壓縮骨折可佩戴腰圍或胸腰骶支具6-8周，支具需貼合腰椎生理曲度。下床活動(dòng)時(shí)間每日不超過(guò)30分鐘。
3、藥物鎮痛疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、阿侖膦酸鈉片等藥物，需配合鈣劑預防骨質(zhì)疏松。
4、手術(shù)治療椎體壓縮超過(guò)50%或伴神經(jīng)損傷需行椎體成形術(shù)、椎弓根螺釘固定術(shù)，術(shù)后仍需支具保護3個(gè)月。
恢復期應避免彎腰負重，加強腰背肌訓練，每日補充鈣800mg及維生素D400IU，定期復查椎體高度變化。
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