突然腰疼得厲害直不起可能由肌肉拉傷、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統結石、強直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物鎮痛、體外碎石、抗炎治療等方式緩解。

搬運重物或姿勢不當可能導致腰部肌肉急性損傷，表現為局部壓痛和活動(dòng)受限，建議臥床休息并局部冰敷，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏或洛索洛芬鈉片緩解疼痛。

椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根會(huì )引起劇烈腰痛伴下肢放射痛，可能與長(cháng)期勞損或突然受力有關(guān)，需通過(guò)腰椎MRI確診，急性期可選用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片或鹽酸乙哌立松片聯(lián)合治療。

腎結石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛并向腰部放射，常伴有血尿癥狀，可通過(guò)超聲檢查明確，建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可使用消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片或吲哚美辛栓。

晨僵和夜間痛是典型特征，屬于自身免疫性疾病，需檢測HLA-B27抗原，治療需長(cháng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片或注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。

避免久坐久站，急性期建議佩戴護腰支撐，若48小時(shí)內無(wú)緩解或出現下肢麻木、排尿困難需立即就診骨科或急診科。