

周冬 副主任醫師
小兒夜間咳嗽可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎等原因引起,可通過(guò)保持空氣濕潤、避免過(guò)敏原、藥物治療等方式緩解。
1、遺傳因素家族過(guò)敏史可能增加小兒夜間咳嗽概率,表現為干咳伴喘息。建議家長(cháng)記錄咳嗽發(fā)作規律,避免接觸花粉等過(guò)敏原,可遵醫囑使用孟魯司特鈉顆粒、氯雷他定糖漿、布地奈德霧化液。
2、環(huán)境刺激臥室干燥或存在二手煙會(huì )刺激呼吸道黏膜,引發(fā)陣發(fā)性嗆咳。家長(cháng)需保持濕度在50%左右,定期清洗床品,無(wú)須用藥,通過(guò)加濕器改善環(huán)境即可緩解。
3、上呼吸道感染可能與腺病毒、鼻病毒感染有關(guān),通常表現為咳嗽伴鼻塞流涕。家長(cháng)可喂服溫蜂蜜水緩解咽癢,需在醫生指導下使用小兒氨溴索口服液、阿奇霉素干混懸劑、愈酚甲麻那敏糖漿。
4、過(guò)敏性鼻炎塵螨或冷空氣誘發(fā)鼻后滴漏,導致平臥時(shí)咳嗽加重。建議家長(cháng)每周高溫燙洗床單,使用防螨寢具,需配合醫生進(jìn)行抗過(guò)敏治療,常用藥物包括西替利嗪滴劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、脾氨肽凍干粉。
睡前2小時(shí)避免進(jìn)食過(guò)甜食物,適當墊高枕頭減少鼻部分泌物倒流,持續咳嗽超過(guò)1周或出現喘鳴音應及時(shí)就診。
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