醫生回答
曹廣 主任醫師
破傷風(fēng)針在受傷后24小時(shí)內注射效果最佳，實(shí)際接種時(shí)間受到傷口污染程度、受傷環(huán)境、既往免疫史、個(gè)體免疫狀態(tài)等多種因素的影響。
1、傷口污染程度被生銹金屬或土壤污染的傷口需立即接種，清潔表淺傷口可適當延遲。破傷風(fēng)梭菌在缺氧環(huán)境下易繁殖，污染嚴重的傷口需聯(lián)合使用破傷風(fēng)免疫球蛋白。
2、受傷環(huán)境農田、工地等高風(fēng)險場(chǎng)所受傷者應優(yōu)先處理，家庭環(huán)境輕微劃傷可適當放寬時(shí)限。動(dòng)物咬傷或大面積燒傷需特別關(guān)注破傷風(fēng)預防。
3、既往免疫史完成基礎免疫者受傷后只需加強1針，未免疫者需全程接種。成人每10年應加強免疫，兒童需按計劃免疫程序接種百白破疫苗。
4、個(gè)體免疫狀態(tài)免疫功能低下者需提前接種，糖尿病患者需更嚴格把握接種時(shí)機。老年人及慢性病患者抗體水平下降較快，必要時(shí)需檢測抗體滴度。
受傷后及時(shí)徹底清創(chuàng )與正確包扎可降低感染風(fēng)險，保持接種記錄便于醫生判斷免疫方案，超過(guò)24小時(shí)的深部污染傷口仍建議補種。
