神經(jīng)衰弱可能出現幻聽(tīng)，但并非主要癥狀?；寐?tīng)更常見(jiàn)于精神分裂癥、雙相情感障礙等精神疾病，神經(jīng)衰弱患者若出現幻聽(tīng)需警惕共病或誤診。

神經(jīng)衰弱的核心癥狀為長(cháng)期心理壓力導致的腦功能失調，表現為易疲勞、注意力渙散、睡眠障礙、情緒波動(dòng)等?；寐?tīng)屬于感知覺(jué)異常，在典型神經(jīng)衰弱中較少見(jiàn)。部分患者可能因睡眠剝奪或焦慮加劇出現短暫性錯覺(jué)，但通常能自我識別其非真實(shí)性。若持續存在明確幻聽(tīng)，需考慮是否存在其他精神障礙，如精神分裂癥的早期癥狀可能被誤判為神經(jīng)衰弱。

少數情況下，嚴重神經(jīng)衰弱患者可能因長(cháng)期失眠導致意識模糊狀態(tài)，伴隨片段性幻聽(tīng)。這類(lèi)幻聽(tīng)多與環(huán)境噪音混雜，內容不系統，且隨睡眠改善可緩解。但若幻聽(tīng)內容具評論性、命令性等特征，或伴隨妄想、思維紊亂，則強烈提示需重新評估診斷。

建議出現幻聽(tīng)的神經(jīng)衰弱患者盡早就診精神科，通過(guò)精神檢查、量表評估及必要實(shí)驗室檢查明確病因。治療需區分原發(fā)疾病，神經(jīng)衰弱以心理治療、作息調整為主，而器質(zhì)性或重性精神障礙需藥物干預。日常需保持規律生活，避免咖啡因和過(guò)度用腦，通過(guò)正念訓練緩解焦慮。