

許瑞英 主任醫師
新生兒不愛(ài)吃奶可通過(guò)調整喂養姿勢、檢查口腔問(wèn)題、排查環(huán)境干擾、觀(guān)察疾病征兆等方式改善。喂養困難通常由生理性厭奶、鵝口瘡、胃食管反流、感染性疾病等原因引起。
1、調整喂養姿勢采用半直立姿勢喂養,避免平躺喂奶導致嗆奶。哺乳時(shí)保持環(huán)境安靜,每次喂奶間隔2-3小時(shí)形成規律。生理性厭奶期一般持續3-5天,無(wú)須特殊處理。
2、檢查口腔問(wèn)題家長(cháng)需檢查寶寶口腔是否有鵝口瘡白斑,鵝口瘡可能由白色念珠菌感染引起,表現為拒奶、哭鬧??勺襻t囑使用制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液涂抹,配合益生菌調節菌群。
3、排查環(huán)境干擾避免在強光、嘈雜環(huán)境中喂奶,室溫建議維持在24-26℃。胃食管反流患兒喂奶后需豎抱拍嗝20分鐘,必要時(shí)使用鋁碳酸鎂顆粒、西甲硅油緩解癥狀。
4、觀(guān)察疾病征兆如伴隨發(fā)熱、嗜睡、尿量減少,需警惕新生兒敗血癥等感染性疾病。血常規異常者可遵醫囑使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
家長(cháng)需記錄每日奶量及排尿次數,選擇流量適宜的奶嘴。若持續拒奶超過(guò)24小時(shí)或體重下降明顯,應立即就醫排查先天性代謝疾病等病因。
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