趙蕾 副主任醫師
胖人出現低血糖可能與胰島素抵抗、飲食不規律、藥物副作用、胰島細胞功能異常等原因有關(guān)。
1、胰島素抵抗肥胖人群常伴隨胰島素抵抗，機體代償性分泌過(guò)多胰島素，進(jìn)食后血糖驟降可能誘發(fā)低血糖反應，建議通過(guò)減重和規律運動(dòng)改善胰島素敏感性。
2、飲食不規律高糖高脂飲食后長(cháng)時(shí)間空腹，或極端節食減肥導致糖原儲備不足，易引發(fā)餐后反應性低血糖，需調整飲食結構并少食多餐。
3、藥物副作用二甲雙胍、磺脲類(lèi)降糖藥使用不當可能引發(fā)藥物性低血糖，表現為心悸、冷汗等癥狀，需遵醫囑調整劑量并監測血糖。
4、胰島細胞功能異常胰島β細胞增生或胰島素瘤會(huì )導致胰島素分泌失控，常見(jiàn)空腹低血糖伴神經(jīng)缺糖癥狀，確診需進(jìn)行胰腺CT和胰島素釋放試驗。
肥胖人群應避免空腹飲酒或劇烈運動(dòng)，隨身攜帶糖果應急，定期檢測血糖及糖化血紅蛋白水平。
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