醫生回答
張天奇 副主任醫師
牙痛和三叉神經(jīng)痛可通過(guò)冷敷鎮痛、口服止痛藥、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)減壓等方式緩解。牙痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等引起；三叉神經(jīng)痛多與血管壓迫、神經(jīng)損傷、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫等因素相關(guān)。
1、冷敷鎮痛急性期可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛面部，每次不超過(guò)15分鐘，避免凍傷。適用于外傷或炎癥初期腫脹導致的疼痛。
2、口服止痛藥布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可短期使用。三叉神經(jīng)痛急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用卡馬西平片。
3、神經(jīng)阻滯治療三叉神經(jīng)分支區域注射利多卡因等局麻藥物，適用于藥物控制不佳的頑固性疼痛。需由疼痛科醫生評估后操作。
4、手術(shù)減壓微血管減壓術(shù)可解除血管對三叉神經(jīng)根的壓迫，根管治療能清除牙髓感染源。需經(jīng)影像學(xué)檢查明確病因后實(shí)施。
避免咀嚼硬物及冷熱刺激，保持口腔清潔，三叉神經(jīng)痛患者需注意頭部保暖。持續疼痛超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。
