聶小娟 副主任醫師
牛皮癬可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑等方式治療。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障損傷、感染等因素引起。
1、外用藥物糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解炎癥，維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏調節角質(zhì)形成，鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部皮損。
2、光療窄譜中波紫外線(xiàn)療法每周2-3次，需監測皮膚癌風(fēng)險；308nm準分子激光針對局限性皮損，治療時(shí)需佩戴防護眼鏡。
3、口服藥物甲氨蝶呤抑制細胞增殖，需定期檢測肝功能；阿維A酸改善角質(zhì)化異常，服藥期間須避孕；環(huán)孢素適用于重癥患者，監測腎功能和血壓。
4、生物制劑TNF-α抑制劑如阿達木單抗皮下注射，IL-12/23抑制劑如烏司奴單抗靜脈給藥，治療前需篩查結核和乙肝。
保持皮膚濕潤使用含尿素潤膚劑，避免搔抓和過(guò)度清潔，急性期減少牛羊肉攝入，定期復診評估療效和不良反應。
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