醫生回答
申劍 主任醫師
幼年特發(fā)性關(guān)節炎需通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節液分析、自身抗體檢測等方式確診，具體檢查項目根據分型及癥狀決定。
1、血液檢查包括血常規、C反應蛋白、血沉等炎癥指標檢測，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性率不足10%，但有助于排除其他關(guān)節炎類(lèi)型。
2、影像學(xué)檢查X線(xiàn)可觀(guān)察骨質(zhì)破壞，超聲和磁共振能早期發(fā)現滑膜增生及軟骨損傷，適用于關(guān)節腫脹但X線(xiàn)陰性者。
3、關(guān)節液分析穿刺抽取關(guān)節液進(jìn)行細胞計數和培養，排除感染性關(guān)節炎，典型表現為白細胞計數升高且無(wú)細菌生長(cháng)。
4、自身抗體檢測抗核抗體陽(yáng)性提示可能發(fā)展為葡萄膜炎，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體與關(guān)節破壞相關(guān)，需結合臨床表現判斷。
確診后需定期監測肝腎功能和眼部情況，急性期減少關(guān)節負重，營(yíng)養均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D有助于骨骼健康。
