IgA腎病患兒的嚴重程度因人而異，部分患兒病情較輕且進(jìn)展緩慢，部分可能出現腎功能損害。IgA腎病是一種以腎小球系膜區IgA沉積為特征的慢性腎炎，兒童患者需結合病理分級、蛋白尿程度及腎功能綜合評估。

多數兒童IgA腎病表現為輕度血尿或蛋白尿，腎功能長(cháng)期穩定。這類(lèi)患兒可能僅有體檢發(fā)現的鏡下血尿，或偶發(fā)上呼吸道感染后出現肉眼血尿，24小時(shí)尿蛋白定量常低于1克。通過(guò)規范使用血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，多數患兒病情可得到良好控制。日常需避免劇烈運動(dòng)、預防感染，定期監測尿常規和腎功能指標。

少數患兒存在持續大量蛋白尿、高血壓或病理分級較高的情況，可能出現腎功能進(jìn)行性下降。這類(lèi)患兒24小時(shí)尿蛋白定量常超過(guò)1克，部分達到腎病綜合征水平，腎活檢可見(jiàn)腎小球硬化或新月體形成。需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊治療，嚴重者需進(jìn)行腎穿刺明確病理類(lèi)型。家長(cháng)需嚴格記錄患兒每日尿量、血壓，避免使用腎毒性藥物，每3-6個(gè)月評估腎小球濾過(guò)率變化。

家長(cháng)應重視患兒日常管理，保證每日飲水量但避免過(guò)量，選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制腌制食品攝入。當出現眼瞼浮腫、尿量減少或尿液泡沫增多時(shí)需及時(shí)復診，避免擅自調整藥物劑量。建議每學(xué)期與學(xué)校溝通患兒病情，在醫生指導下制定個(gè)性化的學(xué)習和運動(dòng)方案。