黃玉紅 主任醫師
老人排出黑綠色糞便并伴有肛門(mén)失禁需警惕消化道出血或感染，生存時(shí)間與病因及治療時(shí)機密切相關(guān)，常見(jiàn)原因包括飲食因素、藥物影響、消化道出血、腸道感染等。
1、飲食因素食用深色蔬菜、動(dòng)物血制品或含鐵食物可能導致糞便顏色改變，調整飲食結構后癥狀可緩解，無(wú)須特殊治療。
2、藥物影響鐵劑、鉍劑等藥物會(huì )引起黑便，停藥后癥狀消失，必要時(shí)可遵醫囑更換為琥珀酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨等對胃腸刺激較小的補鐵藥物。
3、消化道出血可能與胃潰瘍、食管靜脈曲張等因素有關(guān)，通常表現為嘔血、心悸等癥狀。需緊急就醫進(jìn)行內鏡檢查，可遵醫囑使用奧美拉唑、生長(cháng)抑素、凝血酶等藥物。
4、腸道感染可能與細菌性痢疾、艱難梭菌感染等因素有關(guān)，通常表現為發(fā)熱、腹痛等癥狀。需進(jìn)行糞便培養檢查，可遵醫囑使用甲硝唑、萬(wàn)古霉素、益生菌等藥物。
建議立即就醫明確病因，日常注意記錄排便情況，避免攝入刺激性食物，保持肛周皮膚清潔干燥。
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