糖尿病全身腫可能由血糖控制不佳、腎臟病變、心臟功能異常、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)調整降糖方案、保護腎功能、改善心功能、更換藥物等方式治療。

長(cháng)期高血糖導致滲透性利尿，引發(fā)低蛋白血癥和水腫。需加強血糖監測，調整胰島素或口服降糖藥用量，常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。

糖尿病腎病導致蛋白尿和腎小球濾過(guò)率下降，表現為眼瞼及下肢水腫?？赡芘c腎小球高壓、炎癥反應有關(guān)，需使用ACEI類(lèi)降壓藥如貝那普利，配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

糖尿病心肌病引發(fā)心力衰竭時(shí)出現對稱(chēng)性凹陷性水腫?？赡芘c心肌代謝紊亂、微血管病變有關(guān)，表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難，需使用利尿劑如呋塞米改善循環(huán)。

部分降糖藥如噻唑烷二酮類(lèi)可引起水鈉潴留。需評估用藥史，必要時(shí)更換為DPP-4抑制劑或GLP-1受體激動(dòng)劑等不易導致水腫的降糖方案。

糖尿病患者出現水腫應及時(shí)檢查尿微量白蛋白、腎功能和心臟超聲，每日監測體重變化，限制鈉鹽攝入并保持適度活動(dòng)。