醫生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師
乙肝第一第五項陽(yáng)性多數情況不嚴重，提示既往感染或恢復期狀態(tài)，需結合肝功能與病毒載量綜合評估。主要觀(guān)察指標包括肝功能檢查、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲等。
1、既往感染第一項表面抗原陽(yáng)性與第五項核心抗體陽(yáng)性可能表明既往感染乙肝病毒但已產(chǎn)生免疫應答，此時(shí)病毒復制停止，肝功能通常正常，無(wú)須特殊治療。
2、恢復期狀態(tài)處于感染恢復期時(shí)可能出現該組合，需監測乙肝病毒DNA是否轉陰，若持續陰性且肝功能穩定，提示病情無(wú)活動(dòng)性，定期復查即可。
3、隱匿性感染少數情況下可能存在低水平病毒復制，需通過(guò)高靈敏度DNA檢測排除，若發(fā)現病毒活動(dòng)需抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等。
4、檢測誤差假陽(yáng)性結果需通過(guò)重復檢測確認，尤其當其他指標矛盾時(shí)，建議在不同機構復測并結合臨床表現判斷。
保持規律作息與均衡飲食，避免飲酒及肝毒性藥物，每3-6個(gè)月復查肝功能與病毒學(xué)指標，出現乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫。
