醫生回答
李輝 主任醫師
排便時(shí)肛門(mén)疼痛伴出血可能由肛裂、痔瘡、直腸炎癥、肛周膿腫等疾病引起，需根據具體病因采取針對性治療。
1、肛裂肛裂多因糞便干硬劃傷肛管皮膚導致，表現為排便刀割樣疼痛和鮮紅色血滴?？蓽厮【徑獐d攣，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，嚴重者需行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
2、痔瘡痔瘡出血多為無(wú)痛性便后滴血或噴射狀出血，與腹壓增高及靜脈回流受阻有關(guān)?？蓱民R應龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物消腫止血，環(huán)形混合痔需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、直腸炎癥潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎可能引起黏液血便伴里急后重，需通過(guò)腸鏡確診。美沙拉嗪栓劑局部抗炎效果顯著(zhù)，重癥需聯(lián)合口服柳氮磺吡啶控制病情。
4、肛周膿腫肛腺感染導致肛門(mén)周?chē)t腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。早期需靜脈注射頭孢曲松鈉抗感染，形成膿腔后應及時(shí)切開(kāi)引流避免發(fā)展為肛瘺。
日常需保持每日飲水量超過(guò)1500毫升，增加膳食纖維攝入軟化糞便，便后建議使用溫水清潔肛門(mén)。若出血持續超過(guò)一周或出現貧血癥狀應立即就醫。
