

張天奇 副主任醫師
寶寶舌頭上有白色厚舌苔可能與奶漬殘留、口腔衛生不佳、鵝口瘡、胃腸功能紊亂、維生素缺乏等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)清潔口腔、調整喂養方式、抗真菌治療、調節胃腸功能、補充維生素等方式改善。
1、奶漬殘留
母乳或配方奶中的蛋白質(zhì)在舌面沉積可能形成白色膜狀物。家長(cháng)需在每次喂奶后用無(wú)菌紗布蘸溫水輕柔擦拭寶寶舌面及牙齦,避免使用成人牙刷。若伴隨口角糜爛或拒食,需警惕合并真菌感染。
2、口腔衛生不佳
嬰幼兒唾液分泌較少,自潔能力弱易滋生細菌。建議每日早晚用指套牙刷清潔口腔,哺乳后喂少量溫水沖洗。持續存在的厚苔伴口臭時(shí),可使用乳酸菌素顆粒調節口腔菌群。
3、鵝口瘡
白色念珠菌感染導致的鵝口瘡表現為不易擦除的乳凝塊樣斑膜,可能伴隨進(jìn)食哭鬧。確診后需使用制霉菌素混懸液局部涂抹,哺乳前后用碳酸氫鈉溶液清潔母親乳頭及嬰兒口腔。
4、胃腸功能紊亂
消化不良時(shí)舌苔常呈白厚膩狀,多伴隨腹脹、大便酸臭??煞脣雰航∑⑸⒄{節胃腸功能,母乳喂養者母親需減少油膩食物攝入。若出現嘔吐腹瀉需及時(shí)就醫排除輪狀病毒感染。
5、維生素缺乏
長(cháng)期維生素B族缺乏可能導致舌乳頭角化過(guò)度。母乳喂養寶寶建議母親補充復合維生素B片,配方奶喂養需確認奶粉營(yíng)養配比。伴隨地圖舌或反復口腔潰瘍時(shí)需檢測血清微量元素。
家長(cháng)應建立規律的口腔清潔流程,選用嬰幼兒專(zhuān)用清潔工具避免損傷黏膜。哺乳期母親需注意自身營(yíng)養均衡及乳頭衛生。持續兩周以上的厚白舌苔伴隨拒食、發(fā)熱等癥狀時(shí),應及時(shí)到兒科或兒童口腔科就診,避免自行使用刮舌器等尖銳物品處理。日??蛇m當增加寶寶俯臥時(shí)間促進(jìn)唾液分泌,有助于口腔自潔。
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