

張文同 主任醫師
兒童IgA腎病是一種以腎小球系膜區IgA沉積為主的慢性腎小球腎炎,屬于原發(fā)性腎小球疾病。IgA腎病可能由遺傳因素、免疫異常、感染等因素引起,通常表現為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,通過(guò)腎活檢明確診斷,并在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
部分兒童IgA腎病與遺傳易感性相關(guān),家族中若有腎臟疾病史可能增加患病概率。這類(lèi)患兒通常無(wú)明顯誘因出現鏡下血尿或輕度蛋白尿,需通過(guò)基因檢測輔助診斷。治療以控制癥狀為主,可遵醫囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展,同時(shí)定期監測腎功能。
免疫系統功能紊亂導致IgA抗體異常沉積在腎小球系膜區,引發(fā)炎癥反應?;純嚎赡馨殡S反復呼吸道感染后出現肉眼血尿,尿檢可見(jiàn)紅細胞管型。治療需使用免疫調節藥物如潑尼松片、嗎替麥考酚酯分散片,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
鏈球菌等病原體感染后可能觸發(fā)免疫復合物沉積,常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童。癥狀多表現為感染后1-2天突發(fā)血尿,可能伴有咽痛、發(fā)熱。急性期需使用頭孢克洛干混懸劑控制感染,慢性期可配合百令膠囊保護腎功能。
高尿酸血癥或脂代謝異??赡芗又啬I小球損傷,表現為持續微量蛋白尿伴尿酸升高。需通過(guò)低嘌呤飲食控制,必要時(shí)使用非布司他片調節尿酸,配合阿托伐他汀鈣片改善脂代謝。
長(cháng)期接觸重金屬或化學(xué)污染物可能導致腎臟慢性損傷,與IgA腎病形成疊加效應?;純嚎赡艹霈F多尿、夜尿增多等腎小管功能異常表現。治療需脫離污染源,使用金水寶膠囊輔助修復腎小管功能。
家長(cháng)需注意記錄兒童每日尿量及顏色變化,限制高鹽高蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3克以?xún)?。保證充足睡眠避免勞累,預防呼吸道感染。定期復查尿常規、腎功能和腎臟超聲,若出現眼瞼浮腫或尿量驟減需立即就診。適當進(jìn)行散步、游泳等低強度運動(dòng),避免劇烈體育活動(dòng)。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),減少過(guò)敏原接觸。
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