

曹廣 主任醫師
傷口感染的癥狀主要包括紅腫熱痛、滲液流膿、發(fā)熱乏力、淋巴結腫大。感染程度從局部炎癥反應逐漸發(fā)展為全身性癥狀。
1、紅腫熱痛傷口周?chē)つw發(fā)紅腫脹,觸摸有溫熱感和明顯壓痛,這是細菌入侵后局部血管擴張和炎癥介質(zhì)釋放的表現??墒褂玫夥疽?、莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏控制感染。
2、滲液流膿傷口持續滲出黃色或黃綠色膿液,可能伴有腐臭味,提示中性粒細胞與病原體作戰形成的膿性分泌物。需進(jìn)行清創(chuàng )處理,必要時(shí)口服頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素等抗生素。
3、發(fā)熱乏力體溫超過(guò)38攝氏度并伴隨寒戰、全身酸痛,表明感染已引發(fā)全身炎癥反應??赡芘c金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體入血有關(guān),需靜脈輸注抗生素治療。
4、淋巴結腫大感染區域附近淋巴結腫大壓痛,如手部感染導致腋窩淋巴結腫大,是免疫系統激活的表現。嚴重者可發(fā)展為淋巴管炎,出現皮膚紅線(xiàn)征象。
保持傷口清潔干燥,避免沾水,每日觀(guān)察愈合情況。出現持續發(fā)熱或膿液增多時(shí)應及時(shí)就醫,糖尿病患者需特別注意血糖控制。
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