醫生回答
袁曉勇 副主任醫師
糖化血紅蛋白6.7%可能提示糖尿病前期或糖尿病，需結合空腹血糖、餐后血糖等進(jìn)一步確診。糖化血紅蛋白升高主要與胰島素抵抗、長(cháng)期高糖飲食、肥胖、遺傳因素有關(guān)。
1、胰島素抵抗體內細胞對胰島素敏感性下降，導致血糖代謝異常。建議通過(guò)有氧運動(dòng)和抗阻訓練改善胰島素敏感性，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具二甲雙胍、羅格列酮、西格列汀等藥物。
2、高糖飲食長(cháng)期攝入精制糖和高升糖指數食物會(huì )持續升高血糖水平。調整飲食結構，增加全谷物和蔬菜攝入，減少添加糖，醫生可能推薦阿卡波糖、伏格列波糖、格列美脲等降糖藥。
3、肥胖因素內臟脂肪堆積會(huì )干擾胰島素信號傳導。體重減輕5%-10%可顯著(zhù)改善血糖，在醫生指導下可使用利拉魯肽、司美格魯肽、奧利司他等藥物輔助減重。
4、遺傳易感性糖尿病家族史人群更易出現糖代謝異常。建議定期監測血糖，醫生可能根據情況選擇格列齊特、那格列奈、達格列凈等個(gè)體化治療方案。
發(fā)現糖化血紅蛋白升高應完善口服葡萄糖耐量試驗，日常注意控制總熱量攝入，每周保持150分鐘中等強度運動(dòng)，遵醫囑規范用藥并定期復查。
