聶小娟 副主任醫師
頭部銀屑?。ㄅＦぐ_）的外用藥物主要有卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素類(lèi)軟膏（如鹵米松乳膏）。治療需根據皮損嚴重程度選擇藥物，輕度可單獨使用維生素D3衍生物，中重度需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。
1、卡泊三醇作為維生素D3衍生物，可抑制角質(zhì)細胞過(guò)度增殖，適用于斑塊型銀屑病。常見(jiàn)不良反應為局部刺激，避免用于面部及皮膚皺褶處。
2、他克莫司鈣調磷酸酶抑制劑，適用于面部及敏感部位皮損?？赡芘c免疫異常有關(guān)，表現為紅斑伴鱗屑，用藥期間需防曬。
3、糖皮質(zhì)激素鹵米松等強效激素可快速抗炎止癢。長(cháng)期使用可能導致皮膚萎縮，應與非激素類(lèi)藥物交替使用。
4、聯(lián)合用藥頑固性皮損可采用卡泊三醇與激素序貫療法?？赡芘c遺傳、感染等因素有關(guān)，表現為頭皮厚層銀白色鱗屑。
日常避免搔抓頭皮，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品，外出做好頭部防曬。用藥期間定期復診評估療效，不可自行增減藥量。
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