仲秋 副主任醫師
前列腺結核與精囊結核均屬于男性生殖系統結核病，兩者常同時(shí)存在且互為繼發(fā)感染源，多由肺結核血行播散或泌尿系統結核直接蔓延所致。
1、感染途徑相同兩者均通過(guò)結核分枝桿菌血行傳播或鄰近器官結核病灶直接擴散引起，需進(jìn)行抗結核治療如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。
2、病理改變相似均表現為干酪樣壞死和結核結節形成，可能伴隨會(huì )陰部疼痛或血精癥狀，需通過(guò)病理活檢確診后規范抗結核治療。
3、相互繼發(fā)感染前列腺結核易蔓延至精囊導致精囊結核，反之精囊結核也可擴散至前列腺，臨床常用乙胺丁醇作為聯(lián)合用藥方案之一。
4、癥狀重疊明顯均可出現排尿異常、精液帶血及下腹墜脹，確診需結合超聲與結核菌素試驗，治療需持續用藥半年以上。
患者應保證營(yíng)養攝入并避免勞累，治療期間定期復查肝腎功能，嚴格遵醫囑完成全程抗結核治療。
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