醫生回答
冷啟剛 主任醫師
月經(jīng)不調可能與內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內膜病變等因素有關(guān)，服用避孕藥可能對月經(jīng)周期產(chǎn)生調節或干擾作用。
1. 內分泌失調避孕藥通過(guò)外源性激素調節可能改善因激素波動(dòng)引起的月經(jīng)紊亂，但需監測激素水平變化，常用藥物包括屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。
2. 多囊卵巢綜合征短效避孕藥常用于該病引起的月經(jīng)稀發(fā)，可抑制雄激素分泌，但可能加重胰島素抵抗，需配合二甲雙胍等藥物聯(lián)合治療。
3. 甲狀腺功能異常甲亢或甲減導致的月經(jīng)不調應先治療原發(fā)病，避孕藥可能干擾甲狀腺功能檢測結果，建議在醫生指導下使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑。
4. 子宮內膜病變避孕藥可能掩蓋內膜息肉或增生引起的異常出血癥狀，需先進(jìn)行超聲檢查排除器質(zhì)性疾病，必要時(shí)行宮腔鏡手術(shù)。
出現月經(jīng)紊亂建議完善性激素六項、甲狀腺功能及婦科超聲檢查，避孕藥使用期間需定期復查肝腎功能，避免自行調整用藥劑量。
